שאיבת מנת דם טבורי מחבל ההטבור היא רק יריית הפתיחה לתהליך קליני ארוך וחשוב ביותר אשר נעשה בפרק זמן קצר מאוד טרם ההקפאה בחוות השימור ובמטרה אחת – היה וצריך לעשות בה שימוש היא עומדת בדרישות קליניות מחמירות.
פעילות מעבדת מרכז ארצי לדם טבורי מתקיימת בהתאם לסטנדרטים הרגולטוריים של משרד הבריאות וארגונים בינלאומיים כמו AABB (American Association of Blood Bank) ו –NetCord Fact (Foundation for The Accreditation of Cellular Therapy)
תהליך האיסוף והעיבוד של מנת דם טבורי
- איסוף דם טבורי מתבצע לתוך שקית סטרילית לאחר הלידה, לפני הוצאת השלייה, בתהליך קצר, בלתי מורגש ובטוח ליולדת ולתינוק
- איסוף דם ורידי מהאם מתבצע בסמוך ללידה לצורך בדיקות למחלות זיהומיות
- איסוף ערכה המכילה מנת דם טבורי, מבחנות דם ורידי וטפסים נלווים מתבצע על ידי שליח ייעודי של מרכז ארצי לדם טבורי
- העברת הערכה מתבצעת במיכל השומר על הטמפרטורה הנדרשת אשר מבוקרת עד להגעתה למעבדת מרכז ארצי לדם טבורי
- צוות מעבדת מרכז ארצי לדם טבורי מוסמך יבדוק את תקינות מנת הדם הטבורי ולאחריו יבצע תהליך עיבוד של המנה:
- עיבוד מנת דם טבורי כולל סידרה של צעדים להפחתת הנפח - הוצאת כדוריות דם אדומות עודפות (RBCs) והפלזמה והבאת כל מנת דם טבורי לנפח אחיד של 20 מ"ל תוך שמירה מקסימלית של תאי גזע. מהלך זה קריטי כאשר מדובר במתן מוצר בעל איכות שאין דומה לה שתביא לסיכוי המקסימלי לטיפול רפואי מוצלח במנת הדם הטבורי במקרה הצורך.
- הקפאת מנות דם טבורי מתבצעת במכשיר המיועד להקפאת תאי אב הפחתה הדרגתית של טמפרטורה (10C לדקה) כדי למנוע פגיעה בתאי אב.
בדיקות המבוצעות מדם ורידי של האם
דגימות דם ורידי מהאם חייבות להיאסף תוך 7 ימים לפני / אחרי הלידה במטרה לשקף את מצב המחלות הזיהומיות של האם בזמן איסוף דם טבורי.
בדיקות המתבצעות מדגימת דם ורידי של האם
- HBsAg (הפטיטיס B)
- HBcore total (הפטיטיס B)
- Anti HCV (הפטיטיס C)
- Anti HIV 1/2
- Syphilis (עגבת)
- Anti HTLV 1/2
- Anti CMV total (ציטומגלווירוס)
בנוסף, דגימה מדם היולדת מוקפאת ונשמרת לביצוע בדיקות נוספות על פי הנדרש לפני שימושים קליניים במנת הדם הטבורי.
בדיקות המתבצעות מדם טבורי
- כמות תאים מגורענים הכולל תאי דם לבנים
- CD34- המאפיין כמות תאי גזע במנת דם טבורי
- חיות תאים
- סוג דם
- בדיקת נוכחות זיהומים במנת דם טבורי
בדיקות המתבצעות מדם טבורי לפני שימוש קליני:
- סיווג רקמות (HLA)
- גדילת מושבות (CFU) - בדיקת פוטנציאל של תאי גזע להתמיין ולהתרבות
תקופת שמירת מנות דם טבורי
ע"פ נהלים בינלאומיים לבנקים של דם טבורי, כל בנק דם טבורי חייב לבצע בדיקת יציבות של מנות הדם הטבורי המוקפאות בו ועל פי תוצאות הבדיקות לקבוע פג תוקף עבור מנות השמורות בבנק המאפשר שימוש קליני.
שמירת מנות דם טבורי מנות דם טבורי מאוחסנות במבנה מוגן ומאובטח בתוך מיכלי חנקן ייעודיים המחוברים למערכת התראות ומנוטרים 24/7.
